תופעת ההתקרחות בקרב נשים היא פחות נפוצה מאשר אצל הגברים אך עלולה להיות מאוד כואבת. נשים המאבדות אפילו מעט משערן נוטות לסבול יותר מירידה בביטחון העצמי לעומת גברים הסובלים מאותה תופעה. הסיבות להתקרחות אצל נשים מתחלקות לשתי קבוצות עיקריות, סיבות גנטיות וסיבות לא גנטיות. הסיבות הלא גנטיות הן לרב הפיכות ולכן הן פחות חמורות.

הסיבה הגנטית העיקרית לאיבוד שיער אצל נשים היא למעשה אותה סיבה כמו אצל הגברים - ייצור של אנזים הנקרא "five alpha reductase" אשר גורם להורמון הגברי העובר במחזור הדם להפוך להורמון הנקרא Dihydrotestosteron או בקיצור DHT, הורמון זה גורם נזק לשורשי השערות, הנזק מתבטא בשני אופנים:

שורשי השערה מצטמצמים והשערות המיוצרות נעשות יותר דקיקות.

השערות הפגועות נמצאות יותר זמן בשלב המנוחה ופחות זמן בשלב הצמיחה.

כתוצאה מכך השיער הופך לדליל. תופעה זאת מתחילה אצל נשים בגיל המעבר, עקב הפחתה בייצור ההורמון הנשי בגוף האישה.

סיבה גנטית נוספת לנשירת שיער אצל נשים, אם כי יותר נדירה, היא Alopecia Areata והיא מופיעה כהתקרחות באזורים נקודתיים בראש. הזרז העיקרי להתקרחות זאת הוא לחצים נפשיים. מחלה זאת עלולה להתפתח ל - Totalis Alopecia או Alopecia Universalis, מחלות הגורמות להתקרחות מלאה בראש או בכל הגוף בהתאמה. סיבות שמקורן אינו גנטי מתבטאות בדרך כלל בשערות רבות הנכנסות לשלב המנוחה Telogen ( להסבר על שלבי החיים של השערות התקרחות גברית ), מצב זה הוא לרב הפיך. הגורמים העיקריים לתופעה זאת הם:

דיאטה חריפה.

הריון.

בעיות בבלוטת התריס- מצב של יתר או חוסר גורם לנשירת שיער והוא נפוץ מאוד בקרב נשים בגיל המעבר.

מחסור בויטמינים ו\או מינרלים - בעיקר ברזל.

לחצים נפשיים.

תגובה לתרופות או טיפולים כמו טיפולים כימותרפיים לדוגמא.

שינויי מזג האוויר ובעיקר בוא עונות הסתיו או החורף גורם לנשירת שיער מוגברת אצל נשים רבות.