הדרך הטובה ביותר ללמוד כיצד לבצע הערכה של כמות השתלים האופטימאלית הנחוצה לביצוע השתלת שיער באדם ספציפי היא באמצעות תרגול מעשי על דוגמא ממשית כדלהלן.

השלב הראשון בדרך להערכת כמות השתלים היא קביעת מאפייני העור והשיער במשטח המיועד להשתלה: 1) מתולתל/חלק. 2) צבע השיער. 3) גוון העור (וכן את ניגוד הגוונים בין העור לשיער). 4) קוטר השערה (עבה, דק). בהמשך תינתן דוגמא להערכת כמות שתלים נחוצה, בליווי תמונות. ניתן לבצע את אותם שלבים בביצוע הערכת כמות שתלים עצמית.

השלב הבא הוא הערכת גודל השטח המיועד להשתלה (בס"מ מרובע). בדוגמא שלהלן ניתן לחלק את השטח המיועד להשתלה לשניים: החלק האחורי והחלק הקדמי. את החלק האחורי ניתן למדוד כמלבן (כפי שמתואר בתמונה). גודל המלבן בדוגמא הוא בערך 11 ס"מ x 8 ס"מ, ועל כן השטח שווה ל-88 סמ”ר

את החלק הקדמי ניתן לדמות למשולש (כפי שמתואר בתמונה) ובדוגמא זו גודל בסיס המשולש הוא 11 ס"מ וגובה המשולש הוא 6 ס"מ. שטח החלק הקדמי, עם כן, הוא 1/2 x בסיס המשולש x גובה המשולש, או במלים אחרות 1/2x 11x 6, ששווה ל-33 סמ”ר.

עד כה, סה"כ השטח המיועד להשתלה הוא כ-121 סמ”ר. שטח זה יכול להשתנות באנשים שונים עם שלב דומה של התקרחות. השלב הבא הוא קביעה מעשית של המאפיינים שאוזכרו לעיל, כגון צבע שיער, קוטר השערה, וכו'. למטרה זו ניתן לגזור שיער מכ-1 סמ”ר מהאזור הלא מקריח ולמדוד את מס' יחידות הזקיקים באזור זה, כפי שמתואר בתמונה של המטופל:

כמו כן, ניתן לראות כי למטופל זה יש שיער חום כהה, חלק ובעל עובי ביניים, ועור בהיר. הניגוד בין צבע השיער לצבע העור הוא בעל דרגה גבוהה. בחישוב כמות השתלים הנחוצים יש לקחת בחשבון כי 10% מהשיער עלול להיות בשלב הנשירה, וכן להוסיף 10% לחישוב מאחר ולמטופל הנוכחי יש ניגוד גבוה בין צבע השיער לצבע העור (צריך יותר שתלים על מנת לספק כיסוי טוב). במידה ויש שיער מאד דק או עדין, יש להוסיף עוד 10% לחישוב הסופי.

קו חזית השיער, הרקות ואזור הכתר (crown whorl), כולם צריכים תשומת לב מיוחדת מפני שמרבית הזקיקים באזורים אלו הם בעלי שערה יחידה ועל כן, בד"כ, יש צורך ביותר שתלים באזורים אלו. עבור אנשים עם שיער חלק וניגוד גבוה בין צבע השיער לצבע העור צריך שתל מעגלי בקוטר של כ-2 ס"מ לאזור ה- crown whorl, ואילו עבור אנשים עם שיער מתולתל וניגוד נמוך יותר בין צבע השיער לצבע העור, גם עיגול בקוטר של 1 ס"מ יכול להספיק.

לאחר חישוב שני האזורים הנ"ל המיועדים להשתלה, יש לחשב את אזור קו חזית השיער. להלן תמונות של קו חזית השיער המוצע אצל המטופל:

במטופל זה מתוכנן להשאיר אזור של 1 ס"מ, שיכיל בעיקר יחידות עם שערה בודדת. להלן תמונות מהיום האחרון של ניתוח ההשתלה של המטופל. סה"כ שמו לו 2620 שתלים על שטח של כ-42 סמ”ר. אזור החזית הושתל בעיקר עם יחידות של שערה בודדת (70 שתלים לסמ”ר), בעוד האזורים הפנימיים יותר הושתלו עם יחידות הכוללות 2-3 שערות (40 שתלים לסמ”ר). ניתן היה לשים את השתלים בצפיפות גבוהה, אך יש לקחת בחשבון את היתרון הקוסמטי המושג ביחס לעובדה שיהיה פיחות במספר השערות שניתן יהיה לקחת לשתלים לסיבוב הבא של השלמת האזורים החסרים.

ניתן לשאול מדוע לא טופל אזור הכתר (crown) במטופל זה, והסיבה היא שהמטופל רצה כ-2500 שתלים ולא יותר. לפי כך, עמדו בפני המטופל שתי אפשרויות:

1. לפזר את השתלים באופן דליל על כל אזור הקרחת, ואז יותר מאוחר לעשות השתלה נוספת של שיער בין השתלים שהושתלו קודם לכן.
2. לעשות השתלה צפופה יותר באזור מסויים (האזור הקדמי), ולדאוג לאזור הכתר בשלב מאוחר יותר.

אחת השאלות הנפוצות שעולות אצל מתקרחים השוקלים השתלת שיער היא - כמה שתלים צריך לסמ”ר?

קיימות טבלאות הערכה לחישוב כמות השתלים, אך ההיגיון שעומד מאחורי ההערכות אינו ברור. שנית, הטבלאות הנ"ל הן כלליות מאד ואינן לוקחות בחשבון את המאפיינים של האדם הפרטי:

• צבע שיער
• קוטר השערה
• הניגוד בין צבע השיער לצבע העור
• שיער חלק/גלי/מתולתל
• מיקום הקרחת
• שאיפות וציפיות המטופל

עם זאת, ישנה דרך פשוטה יחסית לחשב באופן אובייקטיבי מה הצרכים של מטופל ספציפי למראה של ראש מלא שיער. על מנת לענות על מרבית המאפיינים המוזכרים לעיל עבור מטופל מסוים, כל שיש לעשות הוא להביט באזור הלא מקריח של אותו מטופל.

שנית יש לשאול את השאלה – האם המטופל מרוצה מצפיפות השיער באזורים הלא מקריחים? מרבית המטופלים יענו באופן חיובי על שאלה זו וישמחו לקבל צפיפות דומה לזו באזורים המקריחים. מספר השתלים המינימאלי הנחוץ להשיג מראה כנ"ל הוא מספר השתלים האופטימאלי שהמטופל זקוק לו. כעת יש לחשב את מספר השתלים האופטימאלי הנחוץ.

בשלב הראשון לביצוע החישוב (במידה והתשובה לשאלה הנ"ל, לגבי צפיפות השיער באזורים הלא מקריחים, חיובית), יש לספור את מספר יחידות הזקיקים בסמ”ר (לגזור את השיער משטח של 1 סמ”ר, לצלם ולספור). נניח כי לאדם X יש 70 יחידות זקיקים בסמ”ר באזור לא מקריח. צפיפות של 50% מהצפיפות המקורית תספק מראה לא מקריח (עפ"י מחקרים שנערכו בעבר), ועל כן עבור אדם X מספיקים 35 יחידות לסמ”ר.

כעת יש לחשב את השטח המקריח. במידה והשטח המקריח של אדם X הוא 200 סמ”ר, מספר השתלים האופטימאלי לו הוא זקוק הוא 35x200=7000 יחידות. יש לקחת בחשבון כי מרבית היחידות באזור חזית השיער (0.5-1 ס"מ קדמיים) מכילות שערות בודדות, ועל כן הצפיפות המקורית שם היא בערך פי 2 מהאזור התורם, שבו כל יחידה מכילה בממוצע 2.3 שערות. לפי כך, לחישוב כמות השתלים הנחוצה לאזור חזית השיער יש לקחת בחשבון את שטח חזית השיער כפול הצפיפות של האזור התורם (ששווה למחצית הצפיפות של אזור חזית השיער). בהנחה שלאדם X יש שטח חזית שיער של 20 סמ”ר, הוא זקוק ל-1400 שתלים לכיסוי אזור זה (20x70). סה"כ השתלים שאדם X זקוק להם הוא: 7000 + 1400 = 8400.

לאחר שהחישוב של כמות השתלים האופטימאלית הנחוצה לאדם לקבלת מראה לא מקריח הובנה, ניתן לדון בשאלה האם המטופל יכול להרשות לעצמו כל כך הרבה שתלים והאם יש לו מספיק שיער לאספקת השתלים. שיטת חישוב זו אינה תחליף להחלטת הרופא המשתיל, אלא מהווה אמצעי להערכה עצמית למספר השתלים שידרשו לאדם מסוים. עיקר חשיבות שיטת החישוב היא לסייע לאדם הפרטי להבין את הצרכים האמיתיים שלו ולהתגונן בפני יועצי מכירות שמנסים למכור השתלה של 1000 שתלים בלבד לאדם שכמות זו אינה יכולה לספק אותו.

להלן דוגמא לטבלה להערכת מספר שתלים הנחוצים להשתלת שיער:

לא מועמד טוב להשתלת שיער		לא מועמד טוב להשתלת שיער
דרישה מינימאלית: 800 שתלים דרישה מתונה: 1400 שתלים דרישה אופטימאלית: 2000-2500 שתלים		דרישה מינימאלית: 1200 שתלים דרישה מתונה: 1800 שתלים דרישה אופטימאלית: 2500-3000 שתלים
דרישה מינימאלית: 2000 שתלים דרישה מתונה: 3000 שתלים דרישה אופטימאלית: 4000 שתלים		דרישה מינימאלית: 1800 שתלים דרישה מתונה: 2500 שתלים דרישה אופטימאלית: 3500 שתלים
דרישה מינימאלית: 3000+ שתלים דרישה מתונה: 4000+ שתלים דרישה אופטימאלית: 6000+ שתלים		דרישה מינימאלית: 3500+ שתלים דרישה מתונה: 4500+ שתלים דרישה אופטימאלית: 6000+ שתלים
דרישה מינימאלית: 6000+ שתלים דרישה מתונה: 8000+ שתלים דרישה אופטימאלית: 10,000+ שתלים		דרישה מינימאלית: 7000+ שתלים דרישה מתונה: 10,000+ שתלים דרישה אופטימאלית: 15,000+ שתלים